Forstå skaden og restitutionen - forfangenhed, forebyggelse og vævsfunktion

Das Fazit in Kürze

Ved forfangenhed bliver hovens lameller beskadiget, det ophæng, der hjælper med at holde hovbenet på plads. Mindre smerte er ikke det samme som et fuldt genoprettet ophæng, så restitutionen kan strække sig over lang tid. Ernæring kan ikke alene genskabe et beskadiget hovophæng.

Når en hest bliver forfangen, tænker vi naturligt først på smerterne. Men inde i hoven kan der være sket forandringer i det væv, der holder hovbenet på plads. Og selvom hesten begynder at gå bedre, betyder det ikke nødvendigvis, at vævet har genvundet sin styrke.

For at forstå restitutionen må vi derfor se på både skaden, kroppens muligheder for reparation og de forhold, der kan forhindre, at problemet vender tilbage.

Hvad sker der egentlig inde i hoven?

Inde i hoven findes et fint forgrenet system af vævsstrukturer, som kaldes lameller.

Lamellerne er en vigtig del af forbindelsen mellem hovvæggen og hovbenet. De hjælper med at holde hovbenet på plads og overføre belastningen, både når hesten står stille og når den bevæger sig.

Man kan sammenligne dem med et stærkt, men meget fint organiseret ophæng.

Ved forfangenhed bliver dette ophæng beskadiget.

Cellerne kan ændre form, forbindelserne mellem vævsstrukturerne kan svækkes, og vævets evne til at bære belastning kan blive nedsat.

Ved alvorlige tilfælde kan hovbenets position ændre sig.

Det er derfor, forfangenhed ikke blot er en betændelsestilstand, men også en sygdom, der kan påvirke hovens mekaniske bæreevne.

Forfangenhed kan opstå på forskellige måder

Ikke alle tilfælde af forfangenhed har samme årsag.

Ved EMS og andre tilstande med insulindysregulering kan vedvarende forhøjede insulinniveauer medføre skader i hovens lameller.

Denne sammenhæng er dokumenteret i hesteforsøg, selvom forskerne fortsat undersøger de præcise mekanismer.

En anden form for forfangenhed kan opstå ved alvorlige sygdomsforløb eller kraftig forstyrrelse af tarmens fermenteringsevne, eksempelvis efter indtagelse af meget store mængder let omsættelige kulhydrater.

De forskellige former kan skade det samme væv, men udvikler sig ikke nødvendigvis gennem de samme biologiske processer.

Derfor er det vigtigt at finde den bagvedliggende årsag.

Læs også: EMS hos heste – mere end sukker og overvægt.

Når smerterne aftager, er hoven ikke nødvendigvis helet

Det er en af de vigtigste ting at forstå ved restitution efter forfangenhed.

Når hesten får færre smerter og begynder at bevæge sig bedre, er det naturligvis positivt.

Men mindre smerte er ikke det samme som et fuldt genoprettet ophæng inde i hoven.

Vævet skal ikke bare danne nye celler. De skal også organisere sig korrekt og danne stærke forbindelser, der kan modstå hestens vægt og bevægelse.

Derfor kan et restitutionsforløb strække sig over lang tid.

Bedringen skal vurderes ud fra både hestens komfort, hovens struktur og dens evne til at tåle belastning.

Det er også grunden til, at motion efter forfangenhed skal planlægges i samarbejde med dyrlægen og den hovfaglige behandler.

Hvad har kroppen brug for til vævsreparation?

Når væv skal vedligeholdes eller repareres, har kroppen brug for både byggesten og fungerende biologiske processer.

Protein og aminosyrer indgår i dannelsen af nye celler og vævsproteiner.

Vitaminer og mineraler er nødvendige for en lang række enzymprocesser, blandt andet dem, der indgår i energiomsætning, cellefunktion og vedligeholdelse af bindevæv.

Derudover skal cellerne have tilstrækkelig energi og fungerende stofskifteprocesser.

Men der er en vigtig forskel mellem at tilføre de nødvendige næringsstoffer og at dokumentere, at et bestemt tilskud får beskadigede lameller til at hele.

Ernæring kan bidrage til kroppens normale vedligeholdelse og reparationsprocesser, men den kan ikke alene genskabe et beskadiget hovophæng.

Supreme Protein og Peak Performance – to forskellige ernæringsmæssige funktioner

Hos Regulator Complete arbejder vi med at sikre, at hesten får de nødvendige næringsstoffer, også når fodringen skal være energibegrænset.

Supreme Protein er udviklet til at supplere hestens protein- og aminosyreforsyning, når grovfoderet ikke dækker behovet.

Det er relevant, fordi aminosyrer indgår i kroppens normale vedligeholdelse og dannelse af nyt væv.

Peak Performance bidrager med vitaminer og mineraler, der er nødvendige for kroppens normale energiomsætning, enzymfunktioner og vævsvedligeholdelse. Derudover indeholder produktet omega-3-fedtsyrerne EPA og DHA fra algeolie samt æggeskalsmembran, som indeholder forskellige strukturelle komponenter fra bindevæv.

Supreme Protein og Peak Performance supplerer dermed hinanden ernæringsmæssigt: Supreme Protein leverer byggesten i form af protein og aminosyrer, mens Peak Performance bidrager med næringsstoffer til de biologiske processer, der anvender dem.

Begge kan indgå i en individuelt tilpasset foderplan, men ingen af produkterne er dokumenteret som behandling af forfangenhed eller som middel til at genskabe beskadigede lameller.

Læs også: Protein er mere end procenten på sækken.

Forebyggelse stopper ikke, når hesten går bedre

En hest, der tidligere har været forfangen, kan fortsat have en metabolisk disposition, selvom smerterne er væk.

Derfor handler forebyggelse også om at reducere risikoen for nye episoder.

Det indebærer blandt andet:

  • At få undersøgt og håndteret en eventuel underliggende insulindysregulering.
  • At tilpasse fodringen til hestens behov og metaboliske tilstand.
  • At sikre tilstrækkeligt protein, vitaminer og mineraler.
  • At følge hovens udvikling og belastningsevne sammen med dyrlæge og hovfaglig behandler.
  • At tilpasse bevægelse og senere træning til hovens faktiske kapacitet.

Læs også: EMS hos heste – sukker, grovfoder og korrekt fodring.

Ved mistanke om akut forfangenhed skal dyrlægen kontaktes straks. Hesten skal ikke tvinges til at gå eller motioneres.

Det vigtigste er ikke bare at få hesten til at gå igen

Det er at skabe de bedst mulige betingelser for, at hoven kan genvinde funktion og styrke, samtidig med at risikoen for nye skader begrænses.

Restitution handler derfor ikke kun om, at smerterne forsvinder. Det handler om at beskytte vævet, begrænse den fortsatte belastning og give kroppen de nødvendige betingelser for vedligeholdelse og reparation.

Det kræver et samspil mellem korrekt behandling, hovpleje, ernæring og tid.

Og netop det er den røde tråd gennem vores fire artikler: Vi skal ikke blot se på ét symptom eller ét næringsstof, men forstå hestens samlede muligheder for at fungere og bevare sin sundhed.

Ofte stillede spørgsmål om forfangenhed og restitution

Hvad sker der i hoven ved forfangenhed?

Lamellerne, der hjælper med at holde hovbenet på plads, bliver beskadiget. Cellerne kan ændre form, forbindelserne mellem vævsstrukturerne kan svækkes, og vævets evne til at bære belastning kan blive nedsat. I alvorlige tilfælde kan hovbenets position ændre sig.

Er hoven helet, når hesten går bedre?

Ikke nødvendigvis. Mindre smerte er ikke det samme som et fuldt genoprettet ophæng inde i hoven. De nye celler skal også organisere sig korrekt og danne stærke forbindelser, så et restitutionsforløb kan strække sig over lang tid. Motion efter forfangenhed skal planlægges i samarbejde med dyrlægen og den hovfaglige behandler.

Hvad har EMS med forfangenhed at gøre?

Ved EMS og andre tilstande med insulindysregulering kan vedvarende forhøjede insulinniveauer medføre skader i hovens lameller; sammenhængen er dokumenteret i hesteforsøg, selvom de præcise mekanismer fortsat undersøges. Forfangenhed kan også opstå ved alvorlige sygdomsforløb eller kraftig forstyrrelse af tarmens fermenteringsevne. Derfor er det vigtigt at finde den bagvedliggende årsag.

Kan foder eller tilskud hele beskadigede lameller?

Ikke alene. Protein, aminosyrer, vitaminer og mineraler indgår i kroppens normale vedligeholdelse og reparationsprocesser, men ernæring kan ikke alene genskabe et beskadiget hovophæng, og hverken Supreme Protein eller Peak Performance er dokumenteret som behandling af forfangenhed eller som middel til at genskabe beskadigede lameller.

Quellen

  • Asplin et al. (2007). Induction of laminitis by prolonged hyperinsulinaemia in clinically normal ponies. The Veterinary Journal. Dokumenterer, at vedvarende meget høje insulinniveauer kan fremkalde forfangenhed under eksperimentelle forhold. Læs studiet
  • Karikoski et al. (2015). Pathology of Natural Cases of Equine Endocrinopathic Laminitis Associated With Hyperinsulinemia. Veterinary Pathology. Beskriver ændringer i hovens lameller hos naturligt forfangne heste. Læs studiet
  • Elliott & Bailey (2023). A review of cellular and molecular mechanisms in endocrinopathic, sepsis-related and supporting limb equine laminitis. Equine Veterinary Journal. Gennemgår de forskellige sygdomsmekanismer bag forfangenhed. Læs oversigtsartiklen
  • Durham et al. (2019). ECEIM consensus statement on equine metabolic syndrome. Journal of Veterinary Internal Medicine. Om diagnostik, håndtering af insulindysregulering og forebyggelse af tilbagevendende forfangenhed. Læs artiklen