Mavesår hos heste: den oversete årsag, og hvad du faktisk kan gøre ved det
Når det kommer igen
Du følger dyrlægens anbefalinger mod mavesår. Du giver hesten ro og passer rutinerne. Og alligevel begynder de små tegn at komme igen: hesten bliver svær at strigle, spiser langsommere, skubber krybben væk, virker anspændt, og energien svinger. Så er det nærliggende at tænke: "Hvad gør jeg forkert?"
Sandsynligvis ingenting. Men hestens hverdag har stadig en ubalance, som medicin ikke kan rette. Medicin kan ændre syren i en periode. Den ændrer ikke, hvor længe hesten står uden grovfoder, hvor meget den tygger, hvor mange fibre og hvor meget protein den får, hvordan døgnrytmen er, eller om der er stress i flokken. Mavesår forsvinder i behandlingsrummet, men de kommer tilbage i hverdagen.
Hestens mave arbejder hele døgnet
En hest producerer mavesyre hele døgnet, også når maven er tom. Den er skabt til konstant bevægelse, konstant adgang til fibre og konstant tygning. Tygning giver spyt, og spyt neutraliserer syre. Derfor er lange pauser uden grovfoder et af de mest belastende forhold for maveslimhinden. Husets anbefaling er, at hesten højst står 5 timer uden grovfoder.
Maven har to zoner. Den øvre del har ingen beskyttende slim og tåler syre dårligt. Den nedre del har et tykt slimlag, og her opstår sår, når slimhindens eget forsvar svigter. Det forklarer, hvorfor foderpauser, rutiner og tyggetid betyder så meget.
De hyppigste årsager
- lange pauser uden grovfoder
- få tyggetimer og hø med lav struktur
- lavt proteinindtag
- uregelmæssige rutiner, flytning, foldskift og transport
- stress og isolation
- mangel på grundlæggende næringsstoffer
- for meget sukker og stivelse i én portion
Mavesår er næsten aldrig én ting. Det er en kæde af små ting, der tilsammen skubber hesten ud af balance.
Når det ikke er mavesår
Mange får lavet en gastroskopi, når hesten bliver urolig, spændt eller ændrer humør. Men flere af tegnene kan også komme fra ubalancer i hestens daglige næringsstoffer. Grovfoder dækker ofte ikke behovet for zink, kobber, selen, vitamin E og essentielle aminosyrer. Det kan vise sig som uro, spændinger, lavere energi, reaktiv adfærd, dårligere restitution og mave-tarm-uro, der minder om mavesår.
Tjek derfor også, om hestens daglige behov er dækket, samtidig med at du taler med dyrlægen: vitaminer og mineraler, protein, salt, stabile fibre og omega‑3, samt grovfoder, rutiner, social kontakt, foldtid og træningsmængde.
Det kan du gøre i praksis
Du kan ikke styre alt, men du kan styre fodring og rytme.
- En stabil daglig base af vitaminer, mineraler og aminosyrer: samme mængde, samme sammensætning, samme tidspunkt hver dag.
- En lille portion mash sammen med grovfoderet giver mere fylde, mere væske, blød fiberstruktur og et roligere måltid.
- Dagligt salt. Salt giver tørst, tørst giver vandindtag, og vand holder hele fordøjelsen i gang. Mange heste får for lidt.
- Små, faste måltider, ro og protein nok.
Giv ændringerne 2‑6 uger, før du vurderer dem.
Beredskab før transport og stævne
Inden en dag, der kræver mere af hesten, som transport, stævne, kursus eller undervisning: giv mash og den daglige base som vanligt, husk saltet, sørg for ekstra væske, og hav hø i traileren og i boksen. Det er et naturligt beredskab uden forebyggende medicin. Læs hvorfor i Når omeprazol bruges forebyggende.
For dyrlæger og fagpersoner
Syresekretion og de to slimhindetyper
Hestens mavesyresekretion er kontinuerlig og uafhængig af foderindtag (Murray 1994). Konsensus skelner mellem Equine Squamous Gastric Disease (ESGD) i den squamøse, non-glandulære del og Equine Glandular Gastric Disease (EGGD) i den glandulære del (Sykes m.fl. 2015). Den squamøse slimhinde har intet slim- og bikarbonatlag og skades af direkte syreeksponering, typisk ved fasteperioder og arbejde på tom mave. EGGD opfattes som et svigt i slimhindens egne forsvarsmekanismer, og patofysiologien er mindre afklaret.
Originalteksten skrev, at "langt de fleste sår" opstår i den øvre del. Den fordeling afhænger af population og brug, og vi har ikke en kilde, der dækker påstanden generelt. Den er derfor udeladt.
Managementfaktorer
I en dansk undersøgelse af 201 heste fandt Luthersson m.fl. (2009) blandt andet begrænset foldadgang, afbrudt adgang til vand, halm som eneste grovfoder og stivelsesrige rationer som risikofaktorer. Tygning af grovfoder øger spytproduktionen, og spyttets bikarbonat buffrer syren i den øvre del af maven. Lucerne er vist at reducere squamøse læsioner sammenlignet med græshø, sandsynligvis via protein- og calciumindholdets bufferkapacitet (Nadeau m.fl. 2000).
At lavt proteinindtag forsinker slimhindens genopbygning, er en fysiologisk begrundet vurdering fra vores foderplaner. Vi har ikke et kontrolleret hestestudie, der viser det direkte.
Hvorfor recidiv er hyppigt
Syrehæmmende behandling hæver pH, mens den gives, men ændrer ikke fasteperioder, tyggetid, foderhyppighed, stress eller rationens sammensætning. Konsensus anbefaler, at management ændres sideløbende med behandlingen, netop fordi læsionerne ellers ofte kommer igen, når behandlingen stoppes (Sykes m.fl. 2015).
Bremselarver
Bremselarver danner ikke mavesår. De kan give lokal irritation, hvor de hæfter sig. At de gør slimhinden mere følsom over for anden belastning, fx via øget histamin, er en hypotese, vi ikke har fundet dokumentation for, og den bør ikke bruges som forklaring alene.
Mikronæringsstoffer og adfærd
Zink, kobber, selen, vitamin E og essentielle aminosyrer indgår i nervefunktion, muskelspænding, energiomsætning, tarmbarriere og antioxidantforsvar (NRC 2007). At mangler kan give adfærdstegn, der forveksles med mavesår, bygger på erfaring fra foderplaner og cases, ikke på kontrollerede studier. Mavesår kan kun konstateres ved gastroskopi (Sykes m.fl. 2015), så en adfærdsændring bør udredes systematisk, ikke gættes.
Ofte stillede spørgsmål om mavesår hos heste
Hvor længe må en hest med mavesår stå uden grovfoder?
Kan man helbrede mavesår hos heste med foder?
Er det mavesår, når hesten er sur, mens jeg strigler den?
Skal hesten have mavesårsmedicin forebyggende før et stævne?
Produkter fra Regulator Complete
Every Day Happy giver en fast daglig base af vitaminer, mineraler og aminosyrer. +Fiber Mash giver fylde, væske og blød fiberstruktur, opblødt eller tørt, som hesten foretrækker. Supreme Fodersalt dækker saltbehovet, og RC O3 Algeolie giver en stabil omega‑3-tilførsel. Det er foder, ikke medicin. Se doseringsskemaerne.
